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儿童房间隔缺损怎么治疗
补充说明：儿童房间隔缺损怎么治疗
a******W 2021-08-28 22:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童房间隔缺损可以考虑经皮介入封堵术、外科开胸修补术、心脏瓣膜置换术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情。
1.经皮介入封堵术
经皮介入封堵术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一小球囊送至心房内压迫缺损处使其闭合。主要通过穿刺股静脉进入右心房，然后放置一个带有小球囊的导管到缺损位置上，充气球囊压迫缺损使之封闭。此方法适合小型至中型的房间隔缺损，因为其能够提供即刻效果且不需要全身麻醉。施行过程中创伤较小、恢复快，是由于仅需局部浸润麻醉即可完成操作，减少了对患儿身体的负担。
2.外科开胸修补术
外科开胸修补术是在全身麻醉下进行大型手术，在体外循环辅助下直接修复或移除并重建受损的心脏结构。包括切开心包暴露心脏后找到缺陷部位进行缝补或者切除再移植人工材料。该措施针对复杂或大型房间隔缺损有效，因为它提供了完整控制所有相关解剖区域的机会。施行过程中可直视下仔细处理病变区域以减少风险。
3.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种开放性手术，在全麻下切开心脏，移除受损瓣膜并植入人工瓣膜。手术时间因个体差异而异，一般需要3-5小时。该措施适用于严重或复杂的房间隔缺损导致的心脏功能不全患者。手术旨在纠正血流动力学异常，改善生活质量。术后需密切监测可能出现的并发症如感染、出血等。
无论选择哪种治疗方法，都应定期评估孩子的病情变化及生长发育情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，家长应注意保持孩子充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负荷。
2024-03-16 21:17
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
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