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动眼神经损伤有什么临床表现
补充说明：动眼神经损伤有什么临床表现
a******W 2021-08-28 22:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经损伤可能表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、瞳孔散大、调节力下降等，这些症状可能表明眼部或神经系统的疾病。如果症状持续或加剧，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.眼睑下垂
当动眼神经受到压迫或者外伤时，会导致提上睑肌功能丧失或减弱，从而出现眼睑下垂的症状。眼睑下垂通常是指上眼睑无法完全抬起，导致部分或全部视野被遮挡。
2.眼球运动障碍
动眼神经支配的眼外肌运动受阻，可使患者出现眼球运动障碍的情况。表现为双眼向一侧斜视或难以跟踪移动物体，可能伴有视力模糊。
3.复视
由于动眼神经受损后，肌肉收缩失去协调性，可能会导致双眼注视目标时出现重影的现象。复视通常是在试图直视前方物体时发现双像现象。
4.瞳孔散大
动眼神经损伤可能导致瞳孔括约肌麻痹，影响瞳孔收缩和扩张的功能，进而引发瞳孔散大的情况发生。瞳孔散大意味着光反射减弱或消失，可能是中枢神经系统疾病的征兆。
5.调节力下降
动眼神经损伤可能会影响睫状肌的功能，导致晶状体调节能力下降。这使得看近处物体时眼睛难以聚焦，造成阅读困难或需要更强的照明条件。
针对动眼神经损伤，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估神经结构是否异常。治疗措施包括药物治疗如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物以及针灸疗法。建议避免过度用眼，保持良好的睡眠质量，确保充足的休息时间，以支持眼部健康。
2024-02-15 20:10
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
左旋多巴片
用于儿童、青少年中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视及斜视性弱视患者。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
石斛明目丸
平肝清热，滋肾明目。用于肝肾两亏，虚火上升引起的瞳孔散大夜盲昏花，视物不清，内障抽痛，头目眩晕，精神疲倦。
