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后心疼是什么原因
补充说明：后心疼是什么原因
a******W 2021-08-28 22:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后心疼可能因冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引起胸骨后方持续性疼痛。当出现胸闷、胸痛等症状时，需要及时就医进行冠脉CTA检查。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化斑块。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁发生急性炎症反应，使局部形成血栓并阻塞血管，导致心肌缺血缺氧而坏死，从而引起剧烈胸痛。心电图、超声心动图以及血液生化检查有助于诊断。可遵医嘱服用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片预防血栓形成；也可用扩张冠状动脉的药物改善心肌供血不足，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片。
3.心绞痛
心绞痛是由于供应心脏的冠状动脉出现狭窄或者痉挛，导致心肌供血不足引起的胸痛。典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，常放射至左臂，有时可伴有呼吸困难。可通过运动平板试验来评估心脏功能。建议患者遵照医生的意见服用β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片降低心率和血压，减少心肌耗氧量。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的胸膜腔内的炎症反应，炎症因子刺激周围神经会引起胸痛。胸膜炎通常伴随咳嗽、发热、呼吸急促等症状。胸部X光片或CT扫描可以显示肺部是否存在异常。针对细菌感染所致胸膜炎，可在医师指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流进入食管，对食管黏膜造成损伤，引起胸骨后烧灼感和不适。典型症状为胸骨后疼痛，可能伴有嗳气、恶心呕吐。可以通过胃镜检查观察到食管下端是否有病变。患者可按医嘱口服抑酸药物缓解症状，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片。
患者应定期进行体检，包括血脂水平检测，以监测冠状动脉状况。适当的体力活动，如散步或温和的有氧运动，有助于促进血液循环，但需避免度运动以免加重心脏负荷。
2024-03-23 10:47
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
