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肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的表现
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的表现
2021-08-27 22:19
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孙海波 主治医师 邹平县中医院 三甲
擅长：擅长甲状腺疾病，乳腺疾病的诊断和外科手术治疗，尤其擅长甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤的外科手术和综合治疗。以及普外，胸外疾病的外科治疗
提问
肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的表现是可以在胸骨左缘第3–4肋间，听到比较粗糙的喷射性的收缩期杂音。心尖部也常可以听到收缩期杂音，这是由于二尖瓣的前叶移向室间隔，导致二尖瓣的关闭不全。增加心肌的收缩力或者是减轻心脏的后负荷，比如硝酸甘油、正性肌力药等可以使杂音增强，从而减弱心肌收缩力或者增加心脏的后负荷，比如应用β受体阻断剂等可以使杂音减弱。
2021-11-06 09:13
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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