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新生儿黄疸溶血症怎么办
补充说明：新生儿黄疸溶血症怎么办
a******W 2021-08-28 22:08
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸溶血症可以考虑光疗、换血疗法、白蛋白输注、茵栀黄口服液、巨球蛋白注射等治疗措施。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下使用特定波长的蓝光设备对患儿皮肤进行照射。此方法利用胆红素吸收蓝光的特点，使未结合胆红素转化为水溶性异构体而易于排出体外，减轻症状。
2.换血疗法
换血疗法通过从母体向婴儿输入新鲜冷冻血浆来替代其血液，一般需要多次交换直至病情稳定。该措施可迅速降低未结合胆红素水平，防止脑损伤发生；适用于重度高胆红素血症及溶血严重者。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白提取后，经过处理后注入患者体内，以提高患者的白蛋白浓度。白蛋白能够结合胆红素形成稳定的复合物，促进胆红素的代谢和排泄，从而降低血液中的胆红素含量。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，由金银花、黄芩苷、栀子提取物组成，具有清热解毒的功效。本品能减少胆红素的肠肝循环，促进胆红素的排泄，因此对于新生儿黄疸有一定的治疗作用。
5.巨球蛋白注射
巨球蛋白注射是指静脉注射免疫球蛋白，通常为预防感染性疾病，具体剂量依医嘱执行。巨球蛋白含有多种抗体，其中IgM能封闭单核-吞噬细胞系统表面的配体，阻止其与红细胞上的相应抗原相结合，进而抑制C3转化酶的形成，减少溶血反应。
家长还要注意观察宝宝的精神状态以及进食量的变化，若出现嗜睡、喂养困难等情况，则需及时就医并完善相关检查，以便于评估病情进展。
2024-03-19 19:00
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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