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股骨粗隆间骨折保守治疗可行吗
补充说明：股骨粗隆间骨折保守治疗可行吗
2021-08-10 14:20
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苏振波 主任医师 哈尔滨市骨伤科医院 三甲
擅长：四肢骨肢、软组织损伤保守与手术治疗，颈腰椎疾病，关节畸形的矫正，人工关节置换术，关节损伤后康复治疗
提问
股骨粗隆间骨折的保守治疗取决于个体情况。
例如，若患者体质不佳、心肺功能弱，无法满足麻醉条件，或者患者及其家属反对手术，通常会选择保守疗法。保守治疗主要采用骨牵引或皮肤牵引。控制牵引重量至关重要，过轻无法达到预期效果，过重则可能因韧带过度拉伸，引发松弛和疼痛。通常，对患肢实施外展位牵引，持续10至12周，随后解除牵引，鼓励患者进行适当的功能恢复训练。
2021-08-26 17:28
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
