发病时间：不清楚
引起产后出血最常见的原因是什么
补充说明：引起产后出血最常见的原因是什么
a******W 2021-08-27 16:45
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
引起产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍以及剖宫产术后切口撕裂。这些因素可能导致不同的临床表现和风险，因此在处理时需要考虑个体差异并采取相应措施。
1.子宫收缩乏力
由于子宫肌层过度伸展、损伤或神经内分泌失调导致收缩力减弱，使子宫无法有效压迫血管而止血。可以通过按摩子宫和使用缩宫素来促进子宫收缩。
2.软产道裂伤
软产道裂伤多由分娩过程中阴道壁或宫颈裂伤所致，会导致局部毛细血管破裂，引起出血。可遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。同时需缝合裂伤部位以止血。
3.胎盘因素
包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎盘植入等情况，影响胎盘正常排出，导致子宫收缩受阻，进而引起出血。针对此类情况，通常需要刮宫术进行处理。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传性或获得性疾病引起，导致血液凝固异常，出现产后出血的现象。可以补充维生素K用于改善凝血功能，必要时输注新鲜冷冻血浆也可纠正凝血因子缺乏。
5.剖宫产术后切口撕裂
剖宫产术后切口撕裂是由于手术切口未完全愈合，在患者活动或提拉重物时发生裂开，导致伤口处血管暴露而出血。建议产妇注意休息，避免剧烈运动，以免加重伤口裂开的程度。
产后出血是一种严重的并发症，应密切监测产妇的生命体征，定期评估子宫收缩情况。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以评估子宫内残留物的情况，以及凝血功能检测以排除凝血功能障碍的可能性。
2023-12-30 06:40
举报相关问题
向医生提问
产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
宫血宁胶囊
凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛，腰骶痛、带下增多等。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
