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肠系膜上静脉栓塞怎么治疗
补充说明：肠系膜上静脉栓塞怎么治疗
a******W 2021-08-27 16:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠系膜上静脉栓塞可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素、华法林等药物抑制血液凝固，防止血栓扩大和新血栓形成。该措施旨在改善血液循环，减少肠系膜上静脉栓塞引起的缺血状况。因为肠系膜上静脉栓塞后会导致局部血液循环受阻，引起肠管缺血坏死，所以需要通过抗凝治疗来预防血栓进一步发展。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用尿激酶、链激酶等纤维蛋白溶解剂，在医生指导下通过静脉注射给药，以快速分解已形成的血栓。此措施针对急性期肠系膜上静脉栓塞有效，可迅速恢复血流，防止肠梗阻发生。由于肠系膜上静脉栓塞可能导致肠道缺血、水肿甚至坏死，引起肠壁间淋巴回流障碍，进而导致肠系膜充血、水肿、渗出，严重时可出现绞窄性肠梗阻，因此需及时处理。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入放射学技术，利用导管将狭窄或堵塞的动脉打开或扩张，恢复正常血流。对于慢性肠系膜上静脉栓塞导致的长期缺血状态有较好的效果。因为慢性肠系膜上静脉栓塞会造成肠壁长期缺血、缺氧，使黏膜下组织及浆膜层呈深红色，表面常伴有点状出血，易继发细菌感染，导致肠壁增厚、变硬，最终可能引发肠穿孔，故应尽早干预。
4.腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术
腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术是通过小切口进入腹腔，使用特殊器械摘除血栓的一种微创手术方式。该措施直接解决了肠系膜上静脉栓塞的根本原因，即血栓的存在。由于肠系膜上静脉血栓会随着时间推移逐渐机化并形成假性动脉瘤，此时再行外科手术风险较大，故宜早不宜迟。
患者在接受任何治疗前，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动，以免加重肠系膜上静脉压力，不利于病情恢复。日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，有利于机体健康。
2024-02-01 21:23
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静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低，导致血栓形成。
多发人群：所有人群
典型症状： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 微血栓形成 局部静脉压痛
临床检查： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 微血栓形成 局部静脉压痛
治疗费用：市三甲医院约10000--20000
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
