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心包积液如何处理
补充说明：心包积液如何处理
a******W 2021-08-27 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积液可以通过利尿剂治疗、心包穿刺引流、心包切开引流术、心脏消融术、抗结核治疗等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少水肿，常用药物包括、螺内酯等。心包积液引起的心脏压塞会导致血液循环受阻，从而引发水肿。使用利尿剂有助于降低心脏负荷，缓解水肿症状。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入胸腔，抽取积液的过程。此措施旨在减轻由心包积液引起的压迫性呼吸困难。通过减少胸腔压力，改善肺通气功能。
3.心包切开引流术
心包切开引流术是经皮或开胸手术，在直视下清除心包积液并建立长期引流通道。该措施针对慢性或复发性心包积液病例，旨在提供持续的积液排出，预防再次发生心包填塞。
4.心脏消融术
心脏消融术是一种介入性治疗手段，利用射频能量或冷冻技术去除异常组织如心律不齐起源点。对于特定原因如感染后心包炎导致的心包积液伴随心悸等症状时适用；可根除因心律失常引起的心慌等不适感。
5.抗结核治疗
抗结核治疗通常采用多种抗结核药物联合应用的方式，疗程一般为6-9个月。心包积液可能是结核病的一种表现形式，抗结核治疗能够帮助控制结核杆菌的繁殖，进而减少心包积液的发生和发展。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上需注意低盐饮食，避免食用高钠食物，如腌制品，以减少液体潴留。
2024-02-04 18:48
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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