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颅内动脉瘤出血怎么回事
补充说明：颅内动脉瘤出血怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅内动脉瘤出血可能与高血压、动脉硬化、遗传性结缔组织病、颅内感染或颅脑外伤等病因有关，病情危急，需紧急处理，建议立即前往神经外科或急诊科就诊。
1.高血压
当患者存在高血压时，会导致颅内血管壁压力增高，长期如此会使局部薄弱处形成膨出样改变，即颅内动脉瘤。当颅内动脉瘤破裂时，血液会突然涌入蛛网膜下腔，引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状。对于高血压引起的颅内动脉瘤出血，可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.动脉硬化
由于动脉粥样硬化的斑块导致血管壁变薄和脆弱，在血压升高或其他因素作用下容易破裂出血，引起颅内动脉瘤出血的情况发生。此时会出现突发剧烈头痛、意识障碍等现象。针对动脉硬化引起的颅内动脉瘤出血，需要积极控制原发病，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。
3.遗传性结缔组织病
遗传性结缔组织病可能会影响大血管的结构和功能，增加颅内动脉瘤的风险。典型表现为皮肤黏膜苍白、乏力、肌肉酸痛等症状。对于由遗传性结缔组织病引起的颅内动脉瘤出血，可以考虑介入栓塞术的方式进行处理。
4.颅内感染
颅内感染可能导致炎症细胞侵袭并破坏正常的动脉壁，从而增加颅内动脉瘤的发生概率。临床可见发热、头痛、呕吐、抽搐等症状。针对颅内感染诱发的颅内动脉瘤出血，应尽快就医，完善头颅CTA以评估病情严重程度，并接受抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松钠等。
5.颅脑外伤
颅脑外伤可能会直接损伤颅内的血管，导致其出现异常扩张或者假性动脉瘤，进而引发颅内动脉瘤出血的现象。通常伴有头皮肿胀、疼痛、昏迷等症状。对于颅脑外伤引起的颅内动脉瘤出血，需紧急行开颅手术切除病变部位，以免加重病情。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防颅内动脉瘤的发生。同时，患者还应注意避免高脂饮食，减少吸烟和饮酒，以降低颅内动脉瘤出血的风险。
2024-03-08 02:46
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
