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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

羊水过少可能与胎膜早破、胎儿先天畸形、妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠或过期妊娠等病因有关。羊水过少可能导致胎儿宫内发育受限,建议及时就医以评估胎儿状况并接受适当治疗。
1.胎膜早破
如果孕妇发生胎膜早破,由于羊膜腔与外界相通,会导致羊水量减少。这种情况可能引起感染、脐带脱垂等并发症。一旦确诊为胎膜早破,应立即住院观察,必要时使用抗生素预防感染。
2.胎儿先天畸形
胎儿先天畸形可能导致泌尿系统发育不全或者功能障碍,从而影响到正常的羊水产生和循环,导致羊水过少。针对胎儿先天畸形引起的羊水过少,需要进行详细的超声检查以评估胎儿的情况,必要时还需要进行羊水穿刺或其他相关检查来进一步确定诊断。
3.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可使全身小动脉痉挛,子宫胎盘血流量减少,进而影响胎儿血液循环,导致胎儿缺氧和肾血流量减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,抗利尿激素分泌增多,从而使胎儿尿量减少,导致羊水过少。对于由妊娠期高血压疾病引起的羊水过少,通常需要密切监测血压并及时降压治疗,如遵医嘱口服拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物。
4.糖尿病合并妊娠
高血糖水平可能导致胎儿生长过度,压迫膀胱和输尿管,从而减少羊水量。此外,高血糖还会影响胎儿的代谢过程,导致羊水中蛋白质含量增加,这也是羊水减少的原因之一。控制血糖是关键,可通过饮食调整和胰岛素注射来实现。建议患者定期监测血糖,遵循医生制定的饮食计划,并按时服药。
5.过期妊娠
过期妊娠时,胎盘功能逐渐减退,无法有效地维持羊水量的稳定状态,因此会出现羊水过少的现象。对于过期妊娠,需严密监测胎儿状况,考虑引产或剖宫产终止妊娠。
羊水过少可能对母婴健康造成风险,建议定期进行超声波检查以及羊水量监测。若伴有其他不适症状,应及时就医,以便早期发现并处理潜在的问题。

2023-12-31 19:06

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羊水过少

当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念,但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年,由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确,诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。

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