发病时间：不清楚
怎样鉴别结核性脑膜炎
补充说明：怎样鉴别结核性脑膜炎
a******W 2021-08-27 16:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎可以通过患者的症状体征、脑脊液检查、影像学检查、病原学检查、血清学检查等方法进行鉴别。
1、症状体征
结核性脑膜炎患者可能会出现头痛、发热、恶心、呕吐、食欲减退等症状，随着病情的发展，还可能会出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等症状。如果患者出现上述症状，可以初步考虑是结核性脑膜炎。
2、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断结核性脑膜炎的主要检查方法，通过脑脊液检查可以发现患者的脑脊液压力升高、外观浑浊，脑脊液中的白细胞数目明显升高，以淋巴细胞为主。如果患者的脑脊液检查结果显示为阳性，则可以初步诊断为结核性脑膜炎。
3、影像学检查
患者也可以在医生的指导下进行头颅CT检查，可以显示脑室扩大、脑沟增宽、脑实质密度不均匀等情况，有助于明确诊断。
4、病原学检查
病原学检查是诊断结核性脑膜炎的主要方法，可以通过腰椎穿刺取脑脊液进行检查，如果在脑脊液中发现结核分枝杆菌，则可以确诊为结核性脑膜炎。
5、血清学检查
主要是检测患者体内是否存在结核分枝杆菌的特异性抗体，如果结果为阳性，则可以初步诊断为结核性脑膜炎。
如果确诊为结核性脑膜炎，患者可以在医生的指导下，服用抗结核的药物进行治疗，比如利福平胶囊、异烟肼片等，同时还可以遵医嘱服用糖皮质激素类的药物进行辅助治疗，比如片、片等，能够有效改善病情。在日常生活中，患者还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，对病情的恢复有一定的帮助作用。
2021-08-28 01:57
举报相关问题
向医生提问
结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
健康问答
