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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
枕部蛛网膜囊肿的治疗可以考虑非手术治疗、内镜下囊肿造口术、开颅囊肿切除术、囊肿腹腔分流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非手术治疗
非手术治疗包括定期复查MRI监测囊肿大小变化，以及观察患者是否出现头痛、呕吐等症状。对于无症状且体积稳定的枕部蛛网膜囊肿，无需特殊处理，但需密切随访。
2.内镜下囊肿造口术
内镜下囊肿造口术通过小孔径切口进入脑室系统，在内镜引导下找到并扩大囊肿与蛛网膜下隙之间的通道，减少囊液积聚。此方法适合小型至中型枕部蛛网膜囊肿，可缓解压力增高引起的头痛、恶心等症状。
3.开颅囊肿切除术
开颅囊肿切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下彻底摘除囊壁组织。该措施适用于较大或引起压迫性神经功能障碍的枕部蛛网膜囊肿，旨在消除囊肿对周围结构的影响。
4.囊肿腹腔分流术
囊肿腹腔分流术是将囊液引流至腹腔内，通过长期稳定地降低颅内压来减轻症状。对于慢性硬膜下血肿合并巨大枕部蛛网膜囊肿导致的高颅压患者有效。
蛛网膜囊肿是一种较为常见的先天性良性病变，多为先天发育异常所致，极少发生恶变，因此不必过于紧张。建议定期复查MRI以监测囊肿的变化，若出现不适症状应及时就医。
2024-01-17 15:42
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
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