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肝内外胆管扩张怎么回事
补充说明：肝内外胆管扩张怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内外胆管扩张可能源于先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌或胰腺癌等疾病，这些疾病可能导致胆汁流动受阻，进而引发胆管扩张。由于不同病因的处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管狭窄、闭锁等，导致胆汁流动受阻，进而引起肝内外胆管扩张。对于先天性胆道发育异常引起的肝内外胆管扩张，可能需要手术治疗如Kasai术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流通，出现肝内外胆管扩张的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会导致胆汁流出不畅，从而引起肝内外胆管扩张。对于胆管结石所致的肝内外胆管扩张，可遵医嘱采用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。
4.胆管癌
胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，在肿瘤压迫下可能会导致胆管狭窄甚至堵塞，进而引发肝内外胆管扩张的现象。针对胆管癌引起的肝内外胆管扩张，通常需采取根治性切除术的方式进行处理。
5.胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，由于邻近胆总管，癌症的发展有可能压迫到胆管，继而导致肝内外胆管扩张。若确诊为胰腺癌，则建议配合医生通过胰十二指肠切除术等方式来进行处理。
针对肝内外胆管扩张，应避免高脂饮食以减少胆汁分泌，同时定期复查腹部超声或CT扫描。必要时，可以做MRCP或ERCP检查以评估胆管结构并排除潜在的问题。
2024-01-20 03:13
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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