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出血性脑卒中的治疗原则

发病时间：不清楚

出血性脑卒中的治疗原则

补充说明：出血性脑卒中的治疗原则

a******W 2021-08-27 16:44

出血性脑卒中颅内压增高脱水血糖血压手术出血钠高血压脑血管破裂阿司匹林脑梗死

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

出血性脑卒中在急性期的治疗原则是维持生命体征平稳，包括颅内压增高时禁用高渗脱水剂、维持水电解质平衡、控制血糖、血压管理、抗血小板治疗以及必要时的手术治疗。
1.颅内压增高时禁用高渗脱水剂
当患者出现颅内压增高的情况时，则禁止使用高渗脱水剂进行治疗。因为此类药物具有降低颅内压的作用，若盲目用药可能会加重病情，不利于身体健康。
2.维持生命体征平稳
通过监测并维持患者的体温、心率、呼吸频率以及血压在正常范围内，防止进一步恶化病情。因为出血性脑卒中可能导致这些生理指标异常，稳定它们有助于减少二次损伤风险。
3.控制血糖
通过饮食控制和口服降糖药来调节血糖水平，使其保持在正常范围之内。良好的血糖管理有助于预防并发症发生和发展，并促进伤口愈合；反之则可能加剧出血状况。
4.血压管理
采用药物治疗如硝普钠、尼卡地平等来迅速而有效地降低血压至正常值附近。高血压是导致脑血管破裂的重要原因之一，控制血压可显著降低再出血风险。
5.抗血小板治疗
根据医嘱选择合适的抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，并按时服用。抗血小板治疗能有效抑制血小板活化及聚集，从而起到预防脑梗死复发作用。
对于出血性脑卒中患者而言，关键是及时就医并接受专业治疗。同时应避免剧烈运动，以免增加颅内压力，遵循医嘱调整生活习惯，如戒烟限酒，保证充足睡眠时间，有利于维护健康状态。

2024-03-22 17:00