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炎性脱髓鞘怎么治疗
补充说明：炎性脱髓鞘怎么治疗
a******W 2021-08-27 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
炎性脱髓鞘可以考虑免疫调节、免疫抑制、抗炎治疗、神经营养因子治疗、物理疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.免疫调节
免疫调节通过使用如甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫调节药物来调整机体的免疫反应，减少异常的炎症反应。此措施旨在减轻神经组织的炎性损伤，改善脱髓鞘病变状态。因为炎性脱髓鞘是由于自身免疫系统对中枢神经系统产生攻击导致的，通过调节免疫功能可降低这种攻击。
2.免疫抑制
免疫抑制通常包括环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂的应用，以减少过度免疫应答。这些药物能够选择性地抑制T细胞介导的免疫反应，从而控制炎性脱髓鞘的发展过程。针对患者出现的免疫过激反应具有较好的效果。
3.抗炎治疗
抗炎治疗通常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及糖皮质激素如片、氢化可的松注射液等，以减轻炎症反应。这类药物能有效缓解由炎性脱髓鞘引起的疼痛、肿胀等症状，有助于控制病情进展。适合存在明显炎症表现的患者。
4.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及使用脑蛋白水解物、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠等神经营养药物，以促进受损神经的修复。这些药物含有多种神经营养因子，能够支持神经元存活、增殖和分化，加速受损神经的恢复。适用于存在神经功能障碍的患者。
5.物理疗法
物理疗法包括电刺激、温热疗法等方法，在专业人员指导下进行，旨在改善血液循环，缓解肌肉紧张。对于因炎性脱髓鞘引起的运动障碍或感觉异常有一定的辅助作用。适用于希望通过非药物手段改善症状者。
患者应定期监测血液学参数，特别是血小板计数，以评估免疫调节治疗的影响。此外，保持良好的营养状况，遵循医嘱补充维生素B12和叶酸，对疾病的管理也至关重要。
2024-03-23 21:52
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
