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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿拉肚子吐奶可能是由感染性腹泻、乳糖不耐受、先天性乳糖酶缺乏、肠道菌群失调、食物过敏等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性腹泻
感染性腹泻是由病毒、细菌或其他病原体侵入肠道引起的炎症和损伤,导致消化吸收功能障碍,进而引起腹泻和呕吐。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液,重度脱水需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗。
2.乳糖不耐受
由于小肠黏膜乳糖酶缺乏或活性降低,不能完全分解乳糖,使乳糖进入结肠被肠道菌群发酵产生大量气体,从而出现腹胀、腹泻等症状。可以考虑应用无乳糖配方奶粉替代一段时间,待宝宝逐渐适应后再逐步引入含低乳糖配方的奶粉。
3.先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏是由于乳糖酶基因突变导致的小肠黏膜刷状缘乳糖酶含量减少或缺失,无法有效分解母乳或牛乳中的乳糖,使得未被消化的乳糖直接进入大肠而发酵产气,引起腹痛、腹泻等不适症状。对于先天性乳糖酶缺乏的患儿,需要长期限制摄入含有乳糖的食物,同时补充乳糖酶制剂以改善症状。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指正常肠道微生物群落平衡被打破,可能导致消化不良、腹泻等问题。这可能由多种原因引起,包括饮食不当、抗生素滥用等。可通过调整饮食结构,增加益生菌类食物的摄入量来缓解症状,必要时也可服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来恢复正常的肠道微生态环境。
5.食物过敏
食物过敏是机体对某些食物蛋白产生的异常免疫反应,当食用致敏食物后,会导致免疫系统过度活跃,产生IgE介导的超敏反应,引起胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。针对食物过敏的症状,首先应确定致敏食物并避免再次接触。若为牛奶蛋白过敏,可选择氨基酸配方粉作为替代品。
建议密切观察患儿的排便次数和形态,以及是否有发热等情况。必要时,医生可能会安排血液、粪便培养等相关检查,以进一步评估病情。

2024-02-24 01:19

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新生儿拉肚子 (新生儿腹泻)

新生儿腹泻是新生儿的常见症状,分为生理性和病理性,病理性又分为感染性和非感染性。父母应仔细辨别,既不需要过分担心忧虑,也不可放松警惕。

  • 症状起因:1.生理性稀便:由于正常新生儿的肠道功能尚未健全,不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别,如母乳喂养的新生儿,每天大便可多达7—8次,甚至10—12次,大便通常较稀薄,如果宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心。2.病理性:(1)非感染因素:喂养不当:给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物,都容易导致新生儿积食,从而引起宝宝腹泻。对奶粉过敏:100名婴儿中有2—7名会对奶粉蛋白质过敏,这种症状多出现干2—3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。(2)病毒或细菌感染:新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外,胎儿在子宫内在无细菌的温室环境中生长,生后立即在众多的细菌,病毒污染环境中生长,抵抗力太弱了,消化功能和各系统功能的调节机能也比较差,因此,新生儿易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻。可分为肠道内感染、肠道外感染。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿,由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹泻了。肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全,致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。在新生儿患肺炎和败血症时,细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁,渗入到肠道内,引起肠炎。

  • 可能疾病:铜绿假单胞菌感染  婴幼儿腹泻  新生儿肝炎  小儿急性出血性坏死性肠炎  新生儿皮下坏疽  

  • 常见检查: 新生儿溶血症筛查  

  • 就诊科室:儿科

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