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手臂为什么发麻?
补充说明：手臂为什么发麻?
a******W 2021-08-27 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手臂发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手部和手臂麻木、刺痛感。这是由于正中神经支配着拇指、食指和中指的感觉。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时可进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨质可能会刺激或压迫邻近的脊髓、神经根及其供应血管，导致手臂出现放射性麻木、无力等症状。针对轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来改善病情，严重者则需要通过微创手术的方式来进行治疗，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物沉积，进而影响神经传导功能，使感觉异常而出现麻木的症状。患者可以在医生指导下口服降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫介导的急性炎症性周围神经病变，主要累及四肢远端的运动和感觉神经，导致肢体对称性的弛缓性瘫痪和感觉障碍，因此会出现手臂麻木的情况。患者通常需要静脉注射大剂量丙种球蛋白以抑制自身免疫反应，同时辅以血浆置换治疗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌为主要受损部位的炎症性疾病，炎症因子刺激局部组织产生水肿，从而压迫神经根，导致手臂出现麻木的症状。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期进行神经系统检查，包括肌电图和神经传导速度测试，以监测神经功能的变化。适当的康复训练有助于促进血液循环和恢复肌肉功能，减少麻木的发生。
2024-02-09 20:51
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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