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包裹性胸腔积液怎样才能更好的治疗？
补充说明：包裹性胸腔积液怎样才能更好的治疗？
a******W 2021-08-27 16:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入积液处，抽取液体。此措施可以直接缓解由包裹性胸腔积液引起的胸部压迫感和呼吸困难。通过减少胸腔内压力减轻对肺部的限制。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮或经胸壁插管至胸腔内，建立通道并置入一可通大气的装置如硅胶管，保持其引流通畅的一种手术方式。该措施旨在持续排出胸腔内的积液，防止感染和其他并发症的发生。对于包裹性胸腔积液患者而言，这是必不可少的治疗方法之一。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射药物如、螺内酯等，作用于肾小球滤过率增加水分排泄。利尿剂有助于降低心脏负荷及改善血液循环状态从而促进淋巴回流至心脏；同时也能间接地帮助减少因心力衰竭所导致的水肿程度从而缓解上述相关不适症状。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉滴注。包裹性胸腔积液多为继发性病变所致，其中可能含有一定量的病原体，使用相应有效的抗感染药可控制病情发展以防恶化成慢性疾病状态。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，医生会在X光机监视下找到积液位置并切开胸膜，然后引流积液。该措施直接解决了包裹性胸腔积液的问题，使积液得以完全流出，从而达到治愈的效果。
在接受包裹性胸腔积液的治疗过程中，应避免剧烈运动以减少肺部活动带来的不适感。饮食上宜选择高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有利于补充身体所需的营养物质，但要避免食用辛辣刺激性的食物，以免引起咳嗽、咳痰等症状加重。
2024-02-18 04:44
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
