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为什么总是后心疼
补充说明：为什么总是后心疼
a******W 2021-08-27 16:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
总是后心疼可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胃食管反流病、慢性胆囊炎、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心绞痛和后背放射性疼痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，导致心肌缺血、坏死，引发剧烈胸痛并向背部放射。急性心肌梗死需立即就医，在医生指导下通过经皮冠状动脉介入术、溶栓疗法等方式恢复血流通畅。
3.胃食管反流病
胃食管反流病时胃内容物逆流入食管，刺激胸部神经反射至后背。典型表现为胸口灼热感、嗳气、打嗝等不适症状。患者可遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，缓解症状。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊黏膜长期炎症引起的疾病，当发生炎症时会引起右上腹持续钝痛或不适，有时会辐射到背部。患者可以按医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情。
5.胸膜炎
胸膜炎由多种原因如感染、自身免疫性疾病等引起胸膜炎症反应，炎症因子刺激局部组织，引起胸痛并可能向背部放射。患者应遵从医生建议采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。
针对后背疼痛的情况，建议定期体检以监测心血管健康，特别是有家族史的人群。必要时，可进行冠状动脉造影、超声心动图等检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-01-21 12:55
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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