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心肌缺血导致心率过速
补充说明：心肌缺血导致心率过速
a******W 2021-08-27 16:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血引起的心率过速可能因冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉畸形、心肌炎、贫血或电解质紊乱等病因所致。针对不同病因的治疗方式各异，因此建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或者堵塞，从而影响心脏的血液供应，引起心肌缺血和缺氧。当心肌细胞处于缺血状态时，会出现代谢障碍，进而刺激交感神经系统兴奋，使心率加快。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以使用扩张冠状动脉药物进行治疗，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
2.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形是指冠状动脉在胚胎发育过程中出现异常，导致其结构不正常。这会影响心脏的血液循环，引起心肌缺血和缺氧，进而导致心率过快。先天性冠状动脉畸形的治疗通常需要手术干预，例如经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症可导致心肌细胞受损，影响心脏的收缩和舒张功能，进而引起心律失常。当心肌受到炎症刺激时，会使交感神经兴奋，从而引起心动过速的现象。心肌炎的治疗需针对病因进行，如感染引起的则需抗病毒治疗，常用阿昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等；自身免疫性疾病所致，则需遵医嘱用激素类药，如甲泼尼龙注射液、醋酸片等。
4.贫血
贫血时由于红细胞数量减少，血液携氧能力下降，此时为了满足机体的需求，心脏会通过提高心率来增加输出量，以弥补氧气不足的情况。轻度贫血可通过饮食补充铁元素改善，重度则需遵照医生的意见服用补铁制剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度的不平衡状态，包括高钠血症、低钾血症等。这些失调可能导致心肌电生理活动异常，从而诱发快速性心律失常。纠正电解质紊乱通常需要静脉输注电解质平衡调节剂，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，合理膳食并适量运动。如有必要，可能需要进行心脏影像学检查，如冠状动脉造影或超声心动图，以评估冠状动脉状况。
2024-02-17 08:33
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
