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多发性肌炎的治疗方法有什么
补充说明：多发性肌炎的治疗方法有什么
a******W 2021-08-27 16:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多发性肌炎的治疗可以考虑皮质类固醇、免疫抑制剂、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、生物制剂等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如通过口服给药，起效迅速但需密切监测副作用。此药物具有抗炎作用，能减轻肌肉炎症反应；适合于急性期缓解症状。对于多发性肌炎的患者而言，由于其存在明显的免疫异常激活，此时使用皮质类固醇能够起到较好的效果。
2.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需要定期服用以维持疗效。这些药物通过干扰T细胞功能来减少自身抗体产生，从而控制病情活动度。多发性肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，因此使用免疫抑制剂是必要的。
3.血浆置换
血浆置换通常在专科医生指导下进行，在特定设备上抽取患者血液并分离出致病性蛋白后回输至体内。该技术有助于移除循环中的致病性免疫复合物，减轻症状。对有高滴度肌炎特异性抗体或多发性肌炎相关巨球蛋白血症的患者有益。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉注射方式给予患者的蛋白质制品，一般为每周一次，连续4-6周。该产品中含有多种抗体，可中和体内的致病性自身抗体，减轻症状。上述提到的高滴度肌炎特异性抗体可能参与了多发性肌炎的发病机制，故而静脉注射免疫球蛋白对其有效。
5.生物制剂
生物制剂包括利妥昔单抗、阿达木单抗等，按医嘱定期静脉注射。这类药物针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，如TNF-α或CD20分子。针对多发性肌炎中涉及的特定免疫途径，生物制剂提供了一种靶向治疗选择。
在接受多发性肌炎的治疗过程中，应遵循医嘱，定期监测药物副作用，同时保持良好的营养状态，适当运动，以促进身体恢复。
2024-03-05 01:03
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
