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黄春生 主治医师 天津市蓟州区人民医院 三甲

擅长:妇科内分泌月经病,阴道炎,不孕不育,多囊卵巢,输卵管堵塞,妇科盆腔炎症,男性生殖相关疾病。

提问

甲状腺乳腺外科一般是属于一种内分泌科,主要诊疗甲状腺疾病,比如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎等。

1、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症通常是由于甲状腺激素产生过多引起的,患者通常会出现心悸、出汗、体重下降、食欲亢进等症状。患者可以到甲状腺乳腺外科完善相关检查,明确诊断。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过碘-131的方式进行治疗。

2、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症通常是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素导致甲状腺激素产生不足引起的。患者一般会出现畏寒、乏力、反应迟钝、表情呆滞等症状。建议患者到甲状腺乳腺外科完善相关检查,明确诊断。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过碘-131的方式进行治疗。

3、甲状腺炎

甲状腺炎通常是由于病毒感染、自身免疫、放射损伤等因素导致的甲状腺滤泡结构破坏的一种疾病。患者一般会出现甲状腺肿大、疼痛、乏力等症状。建议患者到甲状腺乳腺外科完善相关检查,明确诊断。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过放射碘治疗的方式进行进一步治疗。

除此之外,还可以诊断甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等疾病。若患者出现严重不适症状,建议及时就医,根据具体病情进行对症治疗,以免延误病情。

2022-04-22 11:10

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

聚甲酚磺醛栓

1.妇科:用于宫颈糜烂宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落,止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科:用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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