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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

导致肠粘连的病因较多,包括外伤后粘连、腹腔内炎症后粘连、先天性肠道发育异常、手术后粘连、放射性肠炎等,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊疗。
1.外伤后粘连
外伤可能导致肠道壁组织损伤,进而出现水肿、血肿等病理变化,这些病变可引起局部纤维化和粘连形成。对于轻度外伤后粘连患者,可以考虑使用非甾体抗炎药进行治疗,如阿司匹林、布洛芬等。
2.腹腔内炎症后粘连
腹腔内炎症后粘连是由于腹膜或脏器表面的炎症反应引起的瘢痕组织增生,导致周围结构相互粘附在一起。针对此类病因而导致的肠粘连,临床上常采用营养支持疗法来缓解症状。例如,通过静脉途径给予氨基酸、脂肪乳等营养物质以促进机体恢复健康状态。
3.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等,这些畸形会导致肠道内容物无法正常通过,从而引起肠管扩张和继发性肠粘连。对于先天性肠道发育异常所致的肠粘连,通常需要手术治疗。例如,开腹探查术是一种常见的手术方式,在直视下切除狭窄部位并修复受损区域。
4.手术后粘连
手术后粘连是指术后伤口愈合过程中,组织间的纤维蛋白沉积增多,导致周围结构之间发生粘连。预防手术后粘连的关键在于减少组织损伤和促进伤口愈合。例如,使用含有透明质酸钠成分的医用敷料有助于抑制纤维蛋白的过度沉积。
5.放射性肠炎
放射性肠炎是由盆腔肿瘤放疗引起的肠道黏膜损伤和炎症反应,这种炎症反应可能会导致肠道壁之间的粘连。对于放射性肠炎患者的肠粘连,可遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
建议定期复查,监测病情进展,以便及时发现并处理可能出现的并发症。必要时,医生可能会推荐进行影像学检查,如腹部X线平片或计算机断层扫描,以评估肠粘连的程度和影响范围。

2024-02-06 18:56

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放射性肠炎 (放射性直肠、结肠、小肠炎)

放射性肠炎(radiationenteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。

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