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高血压肾损害有哪些
补充说明：高血压肾损害有哪些
a******W 2021-08-27 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾损害是指长期未控制的高血压导致肾脏结构和功能损伤，表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退等症状。
高血压肾损害是由于持续性高血压引起肾小球内压力增高、肾小动脉硬化等病理变化，导致肾单位受损。这些因素会直接或间接地影响肾小球滤过膜的功能，进而引发一系列的病理改变。患者可能经历的症状包括蛋白尿、夜尿增多、血尿、水肿以及血压下降不明显等。其中，蛋白尿是肾脏受损的重要标志之一，而夜尿增多则可能是肾功能逐渐衰退的表现。
常规实验室检查如尿液分析、血液生化检测可评估肾功能；超声波检查可用于观察肾脏大小和形态是否异常；此外，磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）也可用于评估肾脏状况。治疗高血压肾损害的目标是控制血压，延缓肾功能恶化。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等。例如卡托普利片通过阻断AngⅡ与AT1受体的结合，减少AngⅡ产生的缩血管作用，降低外周阻力，发挥降压效果。
建议定期监测血压和肾功能指标，避免高盐饮食，保持健康体重，以减轻肾脏负担。
2024-03-21 12:16
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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