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咽部有异物感是为什么？
补充说明：咽部有异物感是为什么？
a******W 2021-08-27 16:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽部有异物感可能是慢性咽炎、扁桃体肥大、咽部神经反射性异物感、咽部黏膜下病变或咽喉反流病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激如烟雾、有害气体或过敏原引起的咽部黏膜炎症。炎症导致局部充血肿胀，引起异物感。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行缓解。
2.扁桃体肥大
扁桃体肥大是指扁桃体组织增生导致其体积增大，当肥大的扁桃体位于舌根处时，会对后鼻孔产生压迫作用，从而引起咽部异物感。对于扁桃体肥大的患者，可以考虑通过扁桃体切除术的方式来进行处理。
3.咽部神经反射性异物感
咽部神经反射性异物感通常由咽部感觉异常引起，可能是由于咽部受到刺激或损伤导致神经敏感性增加所致。针对这种情况，建议患者可以在医生指导下服用营养神经类的药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺分散片等。
4.咽部黏膜下病变
咽部黏膜下病变包括良性肿瘤和恶性肿瘤，这些病变可能对周围组织造成压迫或侵犯，引起咽部异物感。如果确诊为良性肿瘤，且瘤体较大，则需要及时配合医生通过激光疗法等方式来改善病情。
5.咽喉反流病
咽喉反流病是因为胃酸或其他消化液逆流至咽喉部，反复刺激咽喉黏膜，可能导致黏膜水肿、增厚等情况发生，进而出现异物感的现象。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
患者应避免食用辛辣、油腻食物，以减少咽部不适。定期进行喉镜检查以及食管内窥镜检查是必要的，以监测病情变化并评估治疗效果。
2024-03-04 09:38
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。
症状起因：咽部是呼吸饮食必经的交通要道，此处的神经支配特别丰富。包括有迷走神经、舌咽神经和副神经，以及三叉神经的分支，因而咽部的感觉非常敏感。不但咽部病变可以引起异常感觉，全身性的疾病亦可通过神经的反射和传导作用，使咽部出现感觉异常，女性的生理周期明显，神经调节受情绪影响较大，故精神因素亦可出现咽部异感症。1、局部因素：鼻腔、咽腔、喉腔或邻近组织的病变能使这些地方的神经受到刺激而产生咽部异物感。例如：鼻炎、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、咽炎、扁桃体炎、囊肿、结石、悬雍垂过长、茎窦过长症、会厌囊肿等。另外，颈椎病、甲状腺肿大、颈淋巴结肿大亦可引起感觉异常。2、全身性病变：由于迷走神经支配范围特别广，除了头面颈部的感觉、运动和植物神经活动功能外，还支配胃肠道、心血管系统的功能，所以这些部位的病变，可刺激神经在咽部反射出异物感来。如心室肥大、心包积液、肺部肿瘤、食道炎、食道憩室、贲门痉挛、食道癌、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石等。其他如绝经期综合症、维生素缺乏、烟酒食物刺激、寄生虫病亦可引起咽异物感。3、精神因素：多是有暗示心理的病人，特别是女性。她们性格敏感，情绪化，如听到某某人得了咽喉或食道肿瘤，开始的症状如何如何，正好和自己现在的感觉一样，于是就认定自己也得了这些毛病。到医院去检查，医生如果告诉她没有什么问题是因为医生怕她紧张，对她善意的撒谎。从此一发不可收，暗示心理告诉她可能得了什么癌症，精神开始紧张，精神越紧张，症状越感明显，越有明显感觉，精神就越紧张，从此形成了恶性循环。这种情况属于典型的恐癌症。
就诊科室：耳鼻喉
