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心率过缓是什么原因造成的
补充说明：心率过缓是什么原因造成的
a******W 2021-08-27 16:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用某些药物、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高，导致心脏传导系统受到影响，引起心律失常。当血钙水平超过正常范围时，会导致心脏传导系统的兴奋性降低，从而引起窦房结发放冲动的速度减慢。患者可遵医嘱使用维生素D受体抑制剂进行治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢低下的疾病状态，在一定程度上会引起心肌收缩力减弱和心率下降的情况发生。因为甲状腺激素能够增强心肌细胞的代谢活动，促进心肌细胞的增长和肥大，提高心肌收缩力。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，使脑组织受到压迫而出现一系列病理生理变化，包括神经元损伤、水肿以及炎症反应等。这些因素都会影响到中枢神经系统内的电信号传导，进而干扰正常的节律产生。针对颅内高压的治疗方法主要有手术减压和药物降颅压治疗两种方式。手术减压通常采用开窗术或去骨瓣减压术等方式；药物治疗则需遵照医师处方选用合适种类剂量合理使用甘露醇注射液、片等药物。
4.应用某些药物
应用某些药物可以作用于心脏的传导系统，影响其电生理特性，导致心率变慢。例如利血平、美西律等药物具有直接或间接地延长心脏不应期的作用，从而使窦房结发放冲动的速度减慢。如果发现用药后心跳明显变慢，应立即停药并告知医生调整用药方案。必要时可通过口服阿托品片、硫酸沙丁胺醇片等药物缓解不适症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心肌兴奋性和传导性的改变，进而影响心率。电解质对维持心肌细胞内外的电位差有重要作用，当钾、钙等离子浓度异常时，会影响心肌的兴奋性和传导性，进而影响心率。纠正电解质紊乱需要首先确定具体的紊乱类型，然后通过口服补液盐溶液、氯化钾缓释片等药物进行补充或替代治疗。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于改善症状。
2024-03-15 15:10
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
