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耳屎多耳朵痒是怎么回事
补充说明：耳屎多耳朵痒是怎么回事
a******W 2021-08-26 22:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳屎多耳朵痒可能是由耵聍腺功能活跃、外耳道湿疹、外耳道炎、慢性化脓性中耳炎、真菌性外耳道炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.耵聍腺功能活跃
耵聍腺分泌耵聍以保护外耳道免受灰尘、异物等侵袭。当耵聍腺功能活跃时，会导致耳屎增多。可通过定期清理外耳道的方式进行缓解，一般不需要特殊处理。
2.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由变态反应引起的皮肤炎症，可导致局部瘙痒和分泌物增加，从而出现耳屎多且伴有瘙痒的症状。患者可以遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物进行止痒治疗。
3.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染引起，病原体刺激外耳道黏膜，使黏膜充血肿胀并产生大量渗出液，表现为耳屎多且伴有疼痛、瘙痒等症状。针对细菌感染，医生可能会开具抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星滴耳液等。
4.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎未彻底治愈而迁延发展形成，炎症因子持续刺激鼓室粘膜，导致耳道内分泌物增多，出现耳屎多且伴随有耳鸣、听力下降等情况发生。患者可在医生指导下通过手术方式改善病情，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。
5.真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎主要是真菌在温暖潮湿环境下过度生长所致，真菌分解上皮细胞和角质蛋白产生褐色或黑色粉末状物质，即耳屎，同时伴有瘙痒感。患者需要及时到医院就诊，在医生的操作下用棉签蘸取适量的碳酸氢钠溶液对患处进行擦拭，然后涂抹酮康唑洗剂或者特比萘芬软膏等抗真菌药膏进行治疗。
建议保持外耳道干燥清洁，避免硬物挖耳，以免损伤外耳道皮肤。若耳屎过多引起不适，应及时就医，进行耳部检查，必要时需进行耳镜检查或听力测试。
2024-03-15 16:49
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外耳道皮肤中有许多汗腺及皮脂腺，它们不断地分泌液体至外耳道中，这些液体量很少，但黏性很大，能将灰尘及皮肤的脱悄粘在一起，经过一段时间的积聚即形成“耳屎”。“耳屎”积聚较多时，会引起耳痒及堵塞感等症状。
症状起因：耵聆腺分泌特别旺盛，耳屎又排不出来，逐渐风干并聚集硬块，特别是“油耳”的人群小儿的耵聍腺分泌比较旺盛，再加上小儿的外耳道相对狭长，肌肉较松驰，咀嚼东西时关节的力量也不够，平时耵聍则不容易排出来，会越积越多。
可能疾病：耵聍栓塞
常见检查： 耳、鼻、咽拭子细菌培养 耳鼻咽喉CT
就诊科室：耳鼻喉
硼酸洗液
可用于皮肤、粘膜损害的清洁剂，及急性皮炎、湿疹渗出的湿敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性溃疡面、褥疮洗液，及真菌、脓疱疮感染杀菌液。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
