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没来月经的原因
补充说明：没来月经的原因
a******W 2021-08-26 22:05
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
没来月经可能是由下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜生长和脱落，引起月经推迟。针对此病因，可以使用黄体酮进行治疗，能够促进子宫内膜生长和维持，从而达到催经的目的。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致体内雌激素水平降低，无法支持子宫内膜正常增生和脱落，从而出现停经现象。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可模拟自然周期，帮助恢复月经周期。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，不能形成优势卵泡并排出，所以会出现不来月经的情况。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来进行调理，通常需要连续服用数个月。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的低甲状腺激素合成和生物效应不足所致的一组临床综合征，此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素减少，进而影响到正常的月经来潮。对于确诊为甲减者，一般首选左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，需从小剂量开始逐渐增加至合适剂量，并定期监测甲状腺功能指标。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足所导致的一种疾病，当肾上腺皮质激素缺乏时，会导致机体对压力的应激反应减弱，包括月经调节在内的许多生理过程受到影响，可能出现月经紊乱甚至停经。肾上腺皮质功能不全的治疗主要是通过口服糖皮质激素替代疗法，例如、氢化可的松等，以纠正激素缺乏状态。
建议关注月经周期的变化，若长时间未出现月经来潮，应及时就医进行相关检查，如血清孕酮检测、超声波检查以及基础体温测量等，以便进一步评估生育能力和制定适当的管理计划。
2024-02-22 01:53
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
