发病时间：不清楚
包裹性胸腔积液抽不出来怎么办
补充说明：包裹性胸腔积液抽不出来怎么办
a******W 2021-08-26 22:31
包裹性胸腔积液 胸腔闭式引流术 胸膜活检术 胸腔镜检查 呼吸困难
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液可以尝试胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、胸膜活检术、胸腔镜检查及治疗等方法进行处理。若上述措施无效或伴有呼吸困难等症状加重，应立即就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在胸部定位后使用细针头穿刺进入积液处抽取液体。此措施可以直接缓解包裹性胸腔积液引起的呼吸困难等症状，减轻胸腔压力。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像引导下将一根硅胶管插入胸腔内，通过负压吸引持续排出积液。该措施旨在长期稳定地减少胸腔积液，促进肺复张和改善通气功能。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下执行，通过切除部分胸壁来建立一个稳定的通道以便于后续操作。该措施适合于复杂或复发性胸腔积液病例，可提供更彻底的积液清除并预防再次发生。
4.胸膜活检术
胸膜活检术通常在影像引导下进行，利用细针从胸膜组织取样进行病理分析。该措施有助于诊断包裹性胸腔积液的原因是否为恶性肿瘤侵犯所致。
5.胸腔镜检查及治疗
胸腔镜检查涉及经皮插入微型摄像头进入胸腔内部评估病变情况；治疗可能包括激光消融、微波凝固或其他微创技术。对于不明原因的包裹性胸腔积液患者，该方法提供了可视化的信息同时对异常区域进行处理。
在处理包裹性胸腔积液时，应避免剧烈运动以减少胸腔压力增高，影响病情恢复。此外，患者应注意休息，保证充足睡眠，有利于身体机能恢复。
2024-01-19 22:05
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
