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何谓新生儿呼吸窘迫综合征?应如何预防和治疗?
补充说明：何谓新生儿呼吸窘迫综合征?应如何预防和治疗?
a******W 2021-08-26 22:31
新生儿呼吸窘迫综合征 呼吸困难 胎膜早破 胎盘早剥 细菌感染
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺透明膜过早出现或缺乏表面活性物质导致的呼吸困难，可通过胎膜早破后及时使用抗生素、孕母注射低分子量肝素、应用肺泡表面活性物质、控制性胎盘早剥、出生后给予肺部支持治疗等措施进行预防和治疗。
1.胎膜早破后及时使用抗生素
胎膜早破可能导致细菌感染，引起呼吸道并发症，此时使用抗生素可减少感染风险。若诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，则应在胎膜早破后立即开始使用广谱抗生素以降低发生率。
2.孕母注射低分子量肝素
低分子量肝素具有抗凝作用，可以改善胎盘血液循环，从而起到一定的预防效果。对于存在高危因素的孕妇，如妊娠期糖尿病、羊水过少等，可在医生指导下通过注射低分子量肝素进行干预。
3.应用肺泡表面活性物质
肺泡表面活性物质有助于维持肺泡稳定性，防止过度膨胀或塌陷，对预防新生儿呼吸窘迫综合征有积极作用。临床中常用人工合成的肺泡表面活性物质替代物来补充不足，通常在出生后几分钟内开始使用。
4.控制性胎盘早剥
控制性胎盘早剥是指在胎儿尚未成熟时人为地将胎盘剥离，使胎儿能够在相对安全的环境中继续发育，直至足月分娩。该措施旨在减少因胎盘早剥导致的胎儿缺氧及其它并发情况，适用于预防新生儿呼吸窘迫综合症。
5.出生后给予肺部支持治疗
出生后的肺部支持治疗包括机械通气和其他辅助手段，旨在提供足够的氧气并帮助清除二氧化碳，以促进正常呼吸功能的建立。对于有呼吸困难或其他相关症状的新生儿，应尽早启动此类治疗，具体时间和方式需依据临床评估而定。
新生儿呼吸窘迫综合征需密切监测病情变化，必要时需转至新生儿重症监护病房接受专业治疗。
2024-01-11 06:40
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新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratory distress syndrome，NRDS)又名肺透明膜病(hyaline miembrane disease，HMD)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。 主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。 基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。 病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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