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黎永安 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、阿替洛尔、、利血平等药物可用于治疗甲亢。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整用药。
1.甲巯咪唑
甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性,减少甲状腺激素的合成,进而起到抗甲状腺的作用。甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物,能够有效地抑制甲状腺激素的合成,从而减轻患者的症状。因此,该药物适合用于治疗甲亢。
2.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶主要通过竞争性地抑制碘化物有机化过程中的碘化作用,阻断酪氨酸残基碘化,干扰甲状腺内过氧化物酶系统,从而抑制甲状腺素的生物合成。由于该药具有良好的口服吸收、较高的组织分布以及较长的半衰期等特点,所以其能有效控制病情发展并预防复发。
3.阿替洛尔
阿替洛尔为β受体拮抗剂,可降低交感神经兴奋性,减少甲状腺激素分泌。此药物具有选择性地与β1受体结合,产生较强的内在拟交感神经活性,故而不会引起明显的中枢神经系统副作用。
4.
属于非选择性的β-肾上腺素受体阻滞剂,能够通过竞争性地占据β-肾上腺素受体来阻断儿茶酚胺对心脏的激动效应,使心率减慢,心排出量下降。该药物对于甲状腺功能亢进症患者的心悸、心动过速等症状有较好的缓解作用。
5.利血平
利血平是通过与α肾上腺素受体结合,导致突触前膜囊泡释放递质减少,从而使去甲肾上腺素耗竭;同时也能促进突触间隙中胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱降解加速,因而间接地减弱了肾上腺素能及胆碱能神经的刺激作用。利血平还具有中枢抑制作用,能增强巴比妥类药物的催眠效果,但不影响其镇静催眠作用。
在接受甲巯咪唑治疗期间,应定期监测甲状腺功能指标,以评估药物疗效和调整剂量。饮食方面宜选用低碘食物,避免食用海带、紫菜等高碘食品,以免影响甲状腺功能恢复。

2024-03-25 12:58

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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