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达那唑治疗血小板减少
补充说明：达那唑治疗血小板减少
a******W 2021-08-26 22:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
达那唑治疗血小板减少可以采用达那唑、、环孢素A、甲泼尼龙、脾脏切除术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.达那唑
达那唑通过口服给药，通常起始剂量为每日50-100mg，逐渐增加至最大推荐剂量200-400mg/天。此药物是一种合成雄激素，能够刺激巨核细胞增殖和分化，从而促进血小板生成。其作用机制主要与其影响巨核祖细胞增殖、抑制巨核细胞破坏以及增强内皮细胞释放血小板相关因子有关。
2.
可通过口服或静脉注射给药，具体剂量依医嘱而定。具有抗炎、免疫调节及抑制巨噬细胞活化的作用，可降低单核细胞移动性并减少巨核细胞破坏，进而提高血小板计数。
3.环孢素A
环孢素A通过口服给药，起始剂量为3-5 mg/(kg·d)，分2-3次服用，然后每2-3日递增3-5 mg/(kg·d)直至血药浓度稳定于50-100 μg/L。环孢素A能特异性地抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，包括抑制巨核细胞产生血小板抗体，改善血小板功能异常。其作用机制主要是通过干扰信号转导途径来实现的。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常静脉注射或口服给予，剂量依据患者体重和病情严重程度确定。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，可迅速控制急性和慢性炎症过程，有助于缓解由自身免疫性疾病引起的血小板减少。其作用机制涉及阻断细胞膜上的糖皮质激素受体，影响多种炎症介质的表达和活性。
5.脾脏切除术
脾脏切除术是外科手术，在全身麻醉下完成，手术时间取决于脾脏大小和位置。脾脏是巨核细胞破坏的重要场所，切除后可减轻对血小板的破坏，提高血小板水平。适用于遗传性出血性毛细血管扩张症等导致脾功能亢进的患者。
在接受达那唑治疗血小板减少时，需监测肝功能，以防可能出现肝脏副作用。使用期间应警惕潜在的感染风险，因为该药物可能抑制机体的免疫应答。长期应用环孢素A需注意肾毒性，定期评估肾功能至关重要。甲泼尼龙不宜长期使用，以免出现库欣综合征相关的代谢紊乱。脾脏切除术后需注意观察穿刺点有无渗血、腹痛等情况，同时还要预防感染，保持切口干燥清洁。
2023-12-31 01:16
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
