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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕没有胎心可以考虑保胎治疗、孕酮补充、抗生素治疗、地屈孕酮治疗、黄体支持治疗等方法来处理。若症状没有改善甚至加重,应立即就医以避免不良后果。
1.保胎治疗
保胎治疗通常包括卧床休息、减少活动量以及遵循医嘱使用相应的药物来缓解不适症状。此措施有助于提升孕妇体质、改善子宫内环境,进而促进胎儿健康发育。
2.孕酮补充
孕酮水平低可能导致流产,通过口服或注射孕酮制剂可提高体内孕酮含量。增加体内孕酮含量有助于维持子宫内膜稳定,防止先兆流产的发生。
3.抗生素治疗
如果感染导致了胎停育,则需要使用相应敏感性高的广谱抗生素进行抗感染治疗。抗生素能够抑制细菌生长并杀死它们,从而控制感染状态,为后续妊娠创造良好条件。
4.地屈孕酮治疗
地屈孕酮是一种人工合成的孕激素,可通过口服给药,在医生指导下使用。地屈孕酮具有一定的保胎作用,能促使子宫蜕膜生长,有利于受精卵着床,增加胎盘功能,还可使宫颈成熟度增加,抑制宫缩,从而起到安胎效果。
5.黄体支持治疗
黄体支持治疗是常用的辅助生殖技术手段之一,旨在提高黄体功能,保障胚胎着床和早期发育。该措施适用于因黄体功能不足引起不孕不育或习惯性流产等情况。通过外源性给予黄体酮类药物如地屈孕酮片,模拟自然生理过程,改善子宫内环境,提高胚胎着床率和持续时间。
孕期监测非常重要,建议定期进行超声检查以评估胎儿状况。若未发现胎心,应立即就医,以便及时处理潜在的问题。

2024-02-08 17:12

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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