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男性尿血尿痛是什么原因引起的
补充说明：男性尿血尿痛是什么原因引起的
a******W 2021-08-26 22:31
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性尿血尿痛可能是由前列腺炎、尿道结石、膀胱癌、输尿管炎、肾结核等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.前列腺炎
由于病原体感染或其他因素导致前列腺组织发生炎症反应，引起局部充血水肿和渗出，严重时可出现血尿、尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如左氧氟沙星、头孢克肟等。
2.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞尿道，导致排尿困难、尿道口疼痛、尿血等症状。当结石移动刺激尿道黏膜会引起疼痛和出血。对于较小的结石，可通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大，则需考虑手术治疗，例如经尿道镜取石术。
3.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱壁细胞的恶性肿瘤，在病情发展过程中可能会对膀胱造成一定的损伤，从而引起尿血、尿痛的症状。根治性膀胱切除术是一种常见的治疗方法，通过手术将整个膀胱连同周围淋巴结一并切除，适用于早期膀胱癌患者。
4.输尿管炎
输尿管炎是由细菌上行感染所致的一种输尿管黏膜的化脓性炎症，炎症因子刺激会导致输尿管痉挛收缩，进而引起剧烈腰腹部绞痛伴血尿的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.肾结核
肾结核通常由其他部位的结核分枝杆菌经血液传播至肾脏而引起，此时由于结核分枝杆菌侵犯泌尿系统，所以会出现尿血、尿痛的情况。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平等，需要遵循医嘱足疗程用药以控制病情进展。
建议定期复查尿常规、尿培养等相关检查，监测病情变化。同时注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥，以免加重不适症状。
2024-01-26 06:06
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
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1.胃肠道平滑肌痉挛，应激性肠道综合征。2.胆绞痛和胆道痉挛，胆囊炎，胆囊结石，胆道炎。3.肾绞痛和泌尿道痉挛，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎，膀胱炎。4.子宫痉挛，痛经，先兆流产，子宫强直。
