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刷牙出血的原因是什么
补充说明：刷牙出血的原因是什么
a******W 2021-08-26 22:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刷牙出血可能源于牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、慢性肾病等，这些因素可能导致牙龈脆弱、出血。若出血情况持续，建议咨询牙科或血液学专家以获得适当的治疗。
1.牙龈炎
牙龈炎是由于牙菌斑刺激引起牙龈组织炎症，炎症导致毛细血管壁通透性增加和脆弱性增高，容易出现刷牙时出血的现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织感染性疾病，病变波及深层牙周结缔组织，可导致牙槽骨吸收，牙龈红肿、松动甚至脱落。此时牙龈比较脆弱，在刷牙时易受到机械刺激而发生破损，从而引起出血。患者需要遵医嘱进行龈下刮治术、根面平整术等专业治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏会导致毛细血管脆性和通透性增加，使牙龈易于受损，轻微创伤即可引起出血。补充维生素C可能有助于改善病情，如口服维生素C片、维生素C咀嚼片等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致出血时间延长，包括遗传性或获得性凝血因子缺乏症以及血小板减少症等。针对不同类型的凝血功能障碍，治疗方法各异，例如血友病A患者可以注射人凝血因子Ⅷ制剂进行治疗。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏可能出现纤维化，影响凝血因子的合成，进而导致凝血功能异常，表现为刷牙时出血。对于慢性肾病伴随凝血功能异常者，可以在医师指导下使用维生素K1注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。推荐进行全口洁治、探查龈下结石、修复缺失牙齿等，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重牙龈损伤。
2024-01-18 01:41
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刷牙时出血的现象是非常常见的，一般多是牙龈炎，当然还可为血小板减少等病症，但往往伴自发性牙龈出血不止及瘀斑等。
症状起因：我们已知牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素，若不及时去除，便会刺激牙龈，引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时，龈沟上皮破损，粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润，因而检查牙龈时，可发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色，外形肿胀，质地松软，用探针探诊时有牙龈出血，这是由于龈沟上皮糜烂、充血所致。此外，肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。
可能疾病：特发性血小板减少性紫癜
就诊科室：口腔
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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口腔临床治疗中做龈上洁治，龈下刮治，根管荡洗。
