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耳源性眩晕的常见病因及临床特点
补充说明：耳源性眩晕的常见病因及临床特点
a******W 2021-08-26 22:06
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳源性眩晕的病因众多，其中内耳淋巴水肿、迷路积水、耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等都可能引起该症状。这些疾病会导致内耳微循环障碍，影响前庭功能，从而引发眩晕。患者需要到医院就诊，通过耳镜检查、听力测试和头部MRI等来确定具体原因，并接受相应治疗。
1.内耳淋巴水肿
内耳淋巴水肿是由于内耳淋巴液循环受阻导致液体积聚引起的一种病理状态，内耳淋巴液是维持内耳稳定的重要组成部分。当其出现异常时，会导致内耳平衡功能紊乱，进而引发眩晕。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如氢片、螺内酯片等，以减轻内耳淋巴水肿的症状。
2.迷路积水
迷路积水是指内耳中的半规管和前庭部位发生液体积聚，使正常的空间被液体占据，影响了正常的生理活动，从而诱发眩晕的发生。对于迷路积水引起的眩晕，可以考虑通过手术的方式来进行处理，比如内淋巴囊切开术、骨膜修补术等。
3.耳石症
耳石症通常是因为耳石从耳石膜上脱落进入半规管中，随着体位变化而刺激毛细胞，导致短暂的眩晕发作。此时会影响机体对空间位置的感知，容易感到头晕目眩。耳石症可通过手法复位或机器辅助复位进行治疗，其中手法复位包括Epley法、Semont法等，需由专业医生操作。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，可能与遗传因素有关，也可能是免疫系统异常所致。内耳膜迷路积水压迫到前庭器官，导致眩晕的发生。梅尼埃病的治疗主要是控制眩晕发作，常用药物有氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀口服溶液等，建议患者严格遵照医嘱用药。
5.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经受到病毒或细菌感染所引起的炎症反应，炎症因子刺激前庭神经核团，产生眩晕的感觉。患者可在医生指导下服用抗组胺药进行止吐治疗，如苯海拉明片、异丙嗪片等，同时配合维生素B1片、甲钴胺片等营养神经类药物进行调理。
针对耳源性眩晕，建议定期进行听力测试以及头颈部MRI扫描，以监测病情进展。患者应避免长时间处于噪音环境，保护好耳朵，以免加重不适症状。
2024-03-19 02:36
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耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)，晕动病(晕舟车病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。
症状起因：中医学认为本病多因肾气虚弱，命门火衰，水液气化失调，水湿上泛清窍而致眩晕。肾阴不足，水不涵木，虚阳上亢，上扰清窍，髓诲动乱而致眩晕。脾阳不足，胃气虚弱，水谷运化失职，聚而为痰湿，上蒙清窍而致眩晕。因情志不舒，肝气郁结，化火生风，风火上扰，或暴怒伤肝，怒则气上，开发太过，上扰清窍而致眩晕。也可因外伤脑脉髓海失养而致眩晕。现代西医学认为耳源性眩晕的原因主要有植物神经功能紊乱，变态反应、代谢紊乱、内分泌功能障碍、膜迷路系统机械性阻塞或内淋巴吸收障碍。
就诊科室：耳鼻喉
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
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下列疾病伴发的眩晕、头晕感：梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
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