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糖尿病酮症酸中毒的治疗
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的治疗
a******W 2021-08-26 22:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、呼吸支持等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步恶化。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及维持血压稳定。
2.胰岛素治疗
采用持续皮下注射胰岛素的方式，起始剂量为每小时0.1U/kg，并根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素能降低高血糖状态下的代谢紊乱，促进酮体利用并减少其产生；对DKA患者具有抢救作用。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钠、钾和其他电解质，如给予氯化钠溶液、氯化钾注射液等。DKA时，由于升糖激素的作用，肾脏会过度排泄水分和电解质，导致体内水平衡失调。纠正电解质失衡有助于恢复正常生理功能。
4.控制血糖
主要通过胰岛素治疗来快速降低血糖水平，同时需密切监测血糖变化。控制高血糖是治疗DKA的关键，过高的血糖会导致渗透性利尿和脱水加剧，进一步加重代谢紊乱。
5.呼吸支持
如果需要，可在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。上述药物能够缓解呼吸困难等症状，但具体用药还需遵照医嘱执行。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，患者应遵循医嘱严格控制饮食，避免高糖食物摄入，以免影响病情恢复。
2024-03-05 07:37
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
