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如何治疗高泌乳素血症
补充说明：如何治疗高泌乳素血症
a******W 2021-08-26 22:05
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症可以考虑使用多巴胺受体激动剂、溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、维生素B6等药物进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.多巴胺受体激动剂
多巴胺受体激动剂通过增强垂体前叶细胞对多巴胺的敏感性来抑制催乳素的分泌。常用药物包括溴隐亭和培高利特。这类药物能增加细胞内多巴胺浓度，从而降低催乳素的合成和分泌。高泌乳素血症患者使用后可出现恶心、呕吐等不良反应，因此需注意观察并及时调整剂量。
2.溴隐亭
溴隐亭是一种选择性D2受体激动剂，能够刺激下丘脑释放催产素释放因子，减少催乳素的分泌。此药具有高度的亲和力，能够有效地竞争性地占据D2受体，阻断其介导的信号传导通路，进而发挥抑制催乳素的作用机制。
3.卡麦角林
卡麦角林是高选择性的D2受体激动剂，通常口服给药，起效快且作用持久。该药物能够通过激动下丘脑的D2受体，减少催乳素的分泌，同时不影响其他激素的正常分泌。
4.奥曲肽
奥曲肽是一种人工合成的环状活性多肽，主要通过注射方式给予，具有广泛的生物利用度。奥曲肽能竞争性地与生长抑素受体结合，提高内源性生长抑素水平，间接抑制催乳素的分泌。
5.维生素B6
维生素B6可以通过口服补充剂或食物摄入的方式获得，每日剂量应在医生指导下确定。维生素B6可能影响神经递质的合成，进而影响催乳素的分泌。对于非功能性垂体瘤引起的高泌乳素血症有一定的辅助治疗效果。
高泌乳素血症患者应定期监测血液中泌乳素水平，以便及时发现病情变化。建议患者保持规律的生活作息，有助于改善症状，但要避免过度疲劳，以免加重病情。
2023-12-28 10:00
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
