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脊髓型颈椎病的病因有哪些
补充说明：脊髓型颈椎病的病因有哪些
a******W 2021-08-26 22:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓型颈椎病的病因可能包括椎间盘突出、韧带增厚、骨赘形成、关节突关节退行性变以及黄韧带肥厚等。这些因素导致了脊髓受压，引起相应的症状和体征。患者应及时就医，以便进行针对性的治疗和管理。
1.椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，内部的髓核组织向后方突出压迫脊髓，导致神经功能障碍。典型表现为行走不稳、四肢无力等。对于轻微的突出，可通过非手术疗法如牵引和物理疗法进行缓解；严重者可能需要微创手术如椎间孔镜下椎间盘切除术。
2.韧带增厚
韧带增生是由于长期的炎症反应引起的韧带组织过度生长，使颈椎管狭窄，进而压迫脊髓。这会导致肢体麻木、活动受限等症状。针对韧带增生的治疗方法包括药物治疗如口服非甾体抗炎药以及针灸治疗。
3.骨赘形成
随着年龄增长，颈椎会发生退行性改变，包括骨质增生，即骨赘形成。这些骨赘可能会刺激或压迫周围的结构，引起疼痛和功能障碍。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
4.关节突关节退行性变
关节突关节退行性变是指关节面软骨逐渐磨损，导致关节不稳定和脊髓受压。这种情况通常伴随颈部僵硬、肩背酸痛等症状。针对此病因的治疗主要是通过康复训练增强颈部肌肉力量，减少关节负担，如颈项肌强化练习。
5.黄韧带肥厚
黄韧带位于颈椎管内侧壁，负责稳定脊柱。当其发生肥厚时，会增加对脊髓的压迫风险。这种压迫可能导致上肢麻木、排尿困难等问题。针对黄韧带肥厚的治疗方案主要包括物理疗法如电疗和磁疗，以减轻症状并预防进一步恶化。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脊髓损伤。必要时可遵医嘱服用营养神经类药物，如维生素B复合制剂和甲钴胺片，以辅助治疗。
2024-02-29 23:41
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脊髓型颈椎病虽少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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