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水中毒是怎么引起的
补充说明：水中毒是怎么引起的
a******W 2021-08-26 22:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水中毒可能是由抗利尿激素分泌过多、肾功能障碍、大量运动后脱水、过量盐摄入、长期禁食等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素能够促进肾脏对水分的重吸收，从而减少尿液排出。当体内抗利尿激素分泌过多时，会导致尿液浓缩能力下降，引起水分潴留。对于轻度水中毒，可遵医嘱使用等利尿剂以增加尿液排泄。
2.肾功能障碍
肾功能障碍导致肾脏排水不畅，使体内水分无法及时排出而积累。针对慢性肾衰竭引起的水中毒，常需调整饮食结构，限制钠、钾摄入，保证充足休息。
3.大量运动后脱水
大量运动后身体出汗较多，如果不及时补充水分，可能导致血容量不足，刺激下丘脑渗透压感受器，进而抑制抗利尿激素的分泌，同时也会刺激口渴中枢，产生口渴的感觉，促使患者饮水。此时可通过口服补液盐来纠正水电解质失衡的情况。
4.过量盐摄入
过量摄入钠离子会引起细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，通过神经-体液调节作用，使垂体后叶释放更多的抗利尿激素进入血液中，提高肾小管和集合管对水的通透性，从而使水分子更容易被重吸收到血液循环中，导致水肿的发生。建议定期监测电解质水平，特别是钠浓度，以预防水中毒。
5.长期禁食
长期禁食会导致机体处于低渗状态，引起细胞内液体向细胞外流动，进一步加重了细胞水肿的程度。对于存在胃肠功能紊乱的患者，应采取少量多餐的方式进食，避免一次性摄入过多食物。
针对水中毒，应注意密切观察患者的临床表现，尤其是心肺功能的变化。必要时，医生可能会安排进行血液生化检查、尿液分析以及头颅磁共振成像等相关检查，以评估病情严重程度并指导后续处理。
2024-03-11 18:31
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系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
