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正常颅压脑积水，怎么办？
补充说明：正常颅压脑积水，怎么办？
a******W 2021-08-26 22:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正常颅压脑积水可以通过脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路重建术、脑脊液引流术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术等手术方式来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的脑脊液引流入腹部，通常使用硅胶管连接大脑内腔与腹膜腔，在局麻下完成手术。此手术旨在缓解因脑脊液吸收障碍引起的脑积水压力增高，从而减轻头痛、呕吐等症状。选择硅胶作为材料是因为其具有良好的生物相容性和长期耐受性。
2.脑脊液循环通路重建术
脑脊液循环通路重建术是通过修复或建立新的脑脊液流动途径来改善脑积水状况的一种手术方式，一般采用微创技术在局部麻醉下进行。该措施有助于恢复正常的脑脊液循环，减少脑室压力，适用于解决由于先天发育异常或外伤导致的脑脊液流通不畅所致的问题。术后需密切监测可能出现的并发感染或其他并发症。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在影像学引导下插入一根细针头至病变区域进行抽吸或注射操作，通常在门诊条件下快速完成。该措施直接减少了颅内脑脊液的压力和体积，可用于急性期管理突发性脑水肿或出血等情况。需注意防止过度引流引起低颅压综合症。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，在局部麻醉下利用特制针头穿入脑室，抽取积液并留置导管用于持续引流。此方法适合于缓解由脑室内积液引起的压迫性头痛、恶心呕吐等问题。需定期更换引流袋以防感染发生。
5.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是将脑室内的脑脊液引入到心脏大静脉系统中，通常采用开颅手术的方式进行。该手术旨在降低脑室压力，缓解由脑积水引起的高颅压症状。适用于慢性脑积水患者，可有效控制病情发展。
在接受任何治疗前，应评估患者的全身健康状况及可能的风险因素，如高血压、糖尿病等。同时，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重脑积水的症状。
2024-02-07 23:38
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正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。临床表现以步态不稳、反应迟钝和尿失禁为主要症状，在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。
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