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心痛是怎么会事
补充说明：心痛是怎么会事
a******W 2021-08-26 22:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞或主动脉夹层等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心绞痛和心肌缺血，从而出现心痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行降脂治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内壁斑块破裂，导致血小板聚集形成血栓，使冠状动脉完全闭塞，心肌严重缺血、缺氧而坏死。此时会导致剧烈的心前区疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，持续时间较长。对于急性心肌梗死的患者，可以遵医嘱选择溶栓治疗的方式进行处理，如静脉注射用阿替普酶、瑞替普酶等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，包括感染性、非感染性和外伤性因素。当炎症刺激周围组织时，会引起胸部不适，有时伴有胸痛。胸膜炎通常需要针对不同病因进行相应治疗，例如结核性胸膜炎需抗结核治疗，肺炎引起的胸膜炎则要控制感染。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。由于肺栓塞导致肺部血液循环受阻，进而引起胸痛、呼吸困难等症状。肺栓塞的治疗主要包括抗凝治疗和溶栓治疗，如遵照医生的意见口服华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等药物进行抗凝治疗；或者通过导管机械碎栓术、吸栓术等方式进行溶栓治疗。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉腔被血液从内膜撕裂进入中层，沿主动脉壁纵行剥离形成的假腔，是一种极为凶险的急性心血管疾病。病变累及到升主动脉时，会出现严重的胸痛，甚至伴随濒死感。对于A型主动脉夹层，常采用手术治疗，如升主动脉置换术、全主动脉弓替换术等。
建议定期进行体检，特别是心血管系统的相关检查，如心电图、血脂检测以及血压监测。保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防上述疾病的发生。
2024-02-18 16:50
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胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。
