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颈椎压迫神经应该怎么治疗
补充说明：颈椎压迫神经应该怎么治疗
a******W 2021-08-26 22:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎压迫神经可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、颈椎牵引等非手术治疗方法，若保守治疗无效，严重时可考虑椎间孔扩大术、颈椎前路减压融合术等手术治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解颈椎病引起的颈部疼痛和肌肉紧张，但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等方法，每日可根据患者耐受度制定个性化方案。这些措施有助于减轻局部肌肉紧张和水肿，进而缓解由颈椎病所致的肢体麻木等症状。施行时需考虑个体差异及可能出现的风险。
3.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颈处于屈曲位，通常每次治疗持续20-30分钟。此措施旨在拉伸颈椎间隙，减轻突出物对神经根的压迫。适用于大多数颈椎病患者，但须在专业人员监督下进行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，时间约30-60分钟。该手术旨在扩大狭窄的椎间孔，解除对神经根的压迫。主要针对因骨质增生导致神经根受压的病例。
5.颈椎前路减压融合术
颈椎前路减压融合术是在全麻下从前方切开并移除致压物，恢复颈椎管和神经孔的大小和位置，然后植入内固定器械并植骨融合，手术时间一般为2-4小时。此手术目的是直接去除致压物，彻底解除脊髓压迫，恢复正常生理曲度，重建稳定性和功能。适用于复杂型或多节段颈椎管狭窄症。
在接受颈椎压迫神经的治疗过程中，应定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重颈椎负担。日常生活中注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头玩手机或看电脑，以减少颈椎负担。
2024-03-25 21:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
家用颈椎牵引器
用于颈椎牵引，缓解因颈部神经压迫而引起的颈部不适。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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