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头痛腰痛腿痛怎么回事
补充说明：头痛腰痛腿痛怎么回事
2021-08-25 17:28
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精选回答(1)
曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
头痛、腰痛、腿痛可能由颅内压增高、腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、脑水肿或其他原因导致的脑组织体积增加，使颅腔内容积相对缩小，引起压力升高。这会导致头痛、恶心和呕吐等症状。针对颅内高压的治疗可能包括使用利尿剂如来减少脑水肿，以及手术切除肿瘤等方法来减轻压力。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或损伤导致髓核组织从纤维环破裂处向外突出，压迫脊髓或神经根而引起的疼痛。突出的间盘可能会刺激周围的神经，从而引起腰部、下肢放射性疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的腰椎间盘突出引起的疼痛；重度者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势或过度劳累引起，导致腰部肌肉出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织后会引起腰部酸胀、疼痛的症状。如果病情持续发展，还可能会引起腰部活动受限的情况发生。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗；对于反复发作且久治不愈者可考虑行开放手术松解粘连组织。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛通常是由腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等原因导致的，当病变部位对坐骨神经产生挤压时，就会诱发剧烈的腰背部疼痛并向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部放射的现象发生。对于急性期的患者，建议卧床休息，配合针灸等方式缓解不适症状；慢性期则需要通过开窗式全椎板减压术的方式解除神经压迫。
5.风湿病
风湿病是一组累及关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织的疾病，其特征为炎症、肿胀、渗出及反复发作为主要临床表现，因此会出现全身多处疼痛的情况。患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛；重症者需及时就医，在专业医师指导下接受免疫调节治疗，如静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
针对头痛、腰痛和腿痛，建议进行头部MRI以排除颅内压增高的可能性，同时还可以做腰椎X线检查或磁共振成像扫描以评估是否存在腰椎间盘突出等问题。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
头痛、腰痛、腿痛可能由颅内压增高、腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、脑水肿或其他原因导致的脑组织体积增加，使颅腔内容积相对缩小，引起压力升高。这会导致头痛、恶心和呕吐等症状。针对颅内高压的治疗可能包括使用利尿剂如来减少脑水肿，以及手术切除肿瘤等方法来减轻压力。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或损伤导致髓核组织从纤维环破裂处向外突出，压迫脊髓或神经根。此时可能会出现腰部疼痛并向下放射至腿部的情况。对于腰椎间盘突出患者，物理疗法如牵引、按摩可缓解肌肉紧张和疼痛；严重时需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持一个姿势或过度劳累引起，导致腰部肌肉疲劳性损伤。此时会出现腰背部酸胀、疼痛的症状，有时还会伴有下肢麻木感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解腰肌劳损引起的疼痛和炎症反应；同时注意休息，避免久站久坐。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛通常是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱等原因导致的，当坐骨神经受压时会引起臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟部的疼痛。这种疼痛可能呈阵发性发作，持续时间不一。药物治疗是常见的治疗方法，常用药物有对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释胶囊等止痛药物；若保守治疗无效，则需要进行开放手术减压。
5.风湿病
风湿病是一组累及关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织的疾病，其中类风湿关节炎可能导致全身多个部位的疼痛。这些疾病的致病机理尚不清楚，但与免疫系统异常有关。治疗风湿病的方法包括遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物控制病情发展。
建议定期体检以监测身体健康状况，特别是对于长期存在上述症状的人群。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像（MRI）扫描以及腰椎X光检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-09 20:20
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
舒筋健腰丸
补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
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