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压力性尿失禁有效的治疗方法
补充说明：压力性尿失禁有效的治疗方法
a******W 2021-08-25 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
压力性尿失禁的有效治疗方法包括盆底肌训练、行为疗法、抗尿剂、生物反馈治疗、阴道紧缩术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.盆底肌训练
通过收缩和放松盆底肌肉来增强其力量和控制能力，通常包括凯格尔运动和其他定制练习，每日多次执行。此方法有助于提高尿道闭合压力，改善漏尿现象。针对性地锻炼盆底肌能有效提升对膀胱及尿道的支撑力。
2.行为疗法
由专业人员引导患者采取放松技巧、认知重构等策略，在日常生活中调整心理反应模式。此法旨在帮助个体识别并减少因紧张情绪引起的排尿失控。通过心理咨询和行为干预可减轻压力影响，从而缓解压力性尿失禁。
3.抗尿剂
口服抗胆碱药如托特罗定或索利那新，按医嘱定期服用以减少尿液分泌量。这类药物作用于神经递质乙酰胆碱受体，降低膀胱过度活动和尿频。适合管理因神经功能紊乱导致的轻至中度压力性尿失禁。
4.生物反馈治疗
借助传感器监测盆底肌活动，并指导个体学会正确控制这些活动；需要定期访问物理治疗师进行监督。通过教育患者认识身体信号并学习控制技巧来管理和预防压力性尿失禁。生物反馈提供实时信息协助个体优化生理反应。
5.阴道紧缩术
手术涉及缩小阴道壁以增加其紧密程度，可能采用非侵入式射频技术或传统开放手术方式。该措施目标是恢复阴道结构稳定性及其对尿道的支持作用。对于存在阴道松弛引起的压力性尿失禁患者效果显著。
面对压力性尿失禁，应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡因和酒精，以减少尿液产生。同时，建议患者维持正常体重，因为超重会增加腹部压力，加重尿失禁的症状。
2024-02-16 17:31
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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抑郁发作、强迫症、神经性贪食症，可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
