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非胰岛素依赖型糖尿病什么引起的
补充说明：非胰岛素依赖型糖尿病什么引起的
a******W 2021-08-25 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非胰岛素依赖型糖尿病可能由遗传因素、环境因素、年龄、生活方式、肥胖等引起，治疗需考虑这些因素的综合作用。患者应尽快就医以制定个性化管理方案。
1.遗传因素
非胰岛素依赖型糖尿病具有一定的家族聚集性，若父母患有此病，则子女患病风险增加。因此，建议有家族史的人群定期进行血糖检测以及必要时进行基因检测以评估风险。
2.环境因素
环境因素包括高热量饮食、体力活动不足等，这些因素会导致能量摄入大于消耗，进而引起体重增加和胰岛素抵抗。控制饮食并保持适当的运动量是预防非胰岛素依赖型糖尿病的关键所在。例如，可以尝试减少高糖食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，并适当增加体育锻炼的时间。
3.年龄
随着年龄的增长，机体代谢功能逐渐下降，对胰岛细胞分泌的胰岛素敏感性降低，易发生胰岛素抵抗。对于年龄增长导致的胰岛素抵抗，可通过合理膳食和适量运动来改善。如平衡饮食中碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，并且每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
4.生活方式
不良的生活方式，如长期高脂高糖饮食、缺乏运动等，可导致胰岛β细胞功能受损，进而引发非胰岛素依赖型糖尿病的发生。调整生活方式是防治非胰岛素依赖型糖尿病的重要手段。患者应尽量避免食用高糖高脂的食物，增加体力活动，如每天步行一万步。
5.肥胖
肥胖状态下身体内脏器官周围脂肪堆积过多，导致局部血液循环受阻，影响了胰岛素的正常作用。减轻体重是管理非胰岛素依赖型糖尿病的重要组成部分。可以通过饮食疗法和运动疗法相结合的方法来实现减重目标。
针对非胰岛素依赖型糖尿病，建议定期监测血糖水平，同时注意观察是否有多饮、多尿等症状出现。必要时，医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步确诊。
2024-01-15 11:09
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
格列美脲片
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
格列齐特缓释片
当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
