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胆管结石该怎么排石？
补充说明：胆管结石该怎么排石？
a******W 2021-08-25 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、体外震波碎石术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法进行排石。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线透视引导下将导丝、导管插入胆管，然后用激光或针刀切除结石并取出。此手术通过微创方式进入体内，减少创伤，同时可清晰观察胆管内部情况，准确找到并移除结石。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管，注入造影剂显示结石位置，并放置支架引流。该措施可用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎等症状，也可用于定位结石位置以便后续取石。操作时需谨慎以防损伤邻近器官。
3.体外震波碎石术
体外震波碎石术是一种无创的治疗方法，利用高能冲击波作用于结石使其破裂成小颗粒，通常需要多次治疗才能完成。该技术适用于直径小于2厘米的胆管及胆囊结石。其原理是利用高能冲击波使结石破碎成小颗粒，便于排出。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在X光机监视下，将一根柔软的内镜从口腔进入十二指肠，再插至乳头部，注射造影剂后摄片，以显示胰胆管结构。该方法能够直观地观察到胆管内的结石情况，并可通过内镜进行取石。对于胆管结石有较好的诊断效果。
患者应定期复查，监测病情变化，如发现不适症状应及时就医。日常生活中还应注意饮食调整，避免食用高脂、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少胆汁分泌，降低结石形成风险。
2024-03-12 03:42
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