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何为血沉？什么原因引起脂蛋白高？血沉高？
补充说明：何为血沉？什么原因引起脂蛋白高？血沉高？
a******W 2021-08-25 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血沉是指红细胞在一定条件下下沉的速度，正常成年男性的血沉参考范围为0-15mm/h，女性为0-20mm/h。脂蛋白高可能与生理性因素、感染、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、结核病等病因有关。
1.生理性因素
正常情况下，人体血液中的红细胞有一定的运动能力，当其受到某些病理因素的影响时，如年龄、性别等生理变化，会导致红细胞的活动性减弱，从而影响到血沉的速度。针对这种情况，一般不需要特殊处理，但需要定期监测血沉水平，以评估身体状况。
2.感染
感染状态下，炎症反应活跃，导致血液中纤维蛋白原含量增加和白细胞数量增多，进而加速红细胞沉降。例如结核病患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊进行抗结核治疗。治疗期间需密切监测肝功能，防止药物副作用。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，引起局部炎症反应和组织损伤。炎症因子刺激滑膜增生，产生大量积液和纤维素沉积，这些都可能导致血沉加快。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统疾病，由于单克隆IgM抗体过度产生，导致血清黏度增高，因此会出现血沉加快的现象。对于巨球蛋白血症，通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后会引起机体免疫应答，释放多种炎症介质，导致血管通透性增加，使红细胞易于下沉。患者可以遵照医生的意见口服异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行血脂检测以及血沉测试，以监测脂蛋白水平和血液循环状态。必要时，可能还需要进行超声心动图检查，以评估心脏结构和功能是否受到影响。
2024-02-15 12:22
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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