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咳嗽有痰有血丝什么原因？
补充说明：咳嗽有痰有血丝什么原因？
a******W 2021-08-25 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽有痰并伴有血丝可能提示多种病因，包括肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌或肺栓塞等。这些情况都可能导致呼吸道出血，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症反应和组织损伤，导致出现咳嗽、咳痰以及咯血的症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏后弹性回缩力减弱，呼吸道呈永久性异常扩张，可伴有反复感染。由于支气管变形、狭窄，在受到病原体侵袭时，会导致黏膜充血水肿，进而引起咳嗽、咳痰等症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物缓解不适。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素引起的气道炎症性疾病，炎症刺激可导致气道分泌物增多，从而引起咳嗽、咳痰等症状。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时还要注意保持室内空气清新。
4.肺癌
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，通过多种途径影响细胞信号通路，导致基因突变，促进肿瘤发生。癌细胞生长过程中可能会侵犯局部血管，引起出血现象。针对小细胞肺癌，主要是放疗联合化疗；而非小细胞肺癌则以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗手段。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，使肺循环受阻的一组临床病理生理综合征。此时由于肺动脉压力增高，可能导致毛细血管破裂，引起咯血。对于急性大面积肺栓塞，建议遵照医师意见给予溶栓治疗，常用溶栓药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难，同时定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化。
2024-02-28 05:19
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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